علاج حصوات المرارة

علاج حصوات المرارة

 

علاج حصوات المرارة

يعتبر مرض حصوات المرارة والتهاب المرارة الناتج عن تلك الحصوات من اكتر الامراض انتشار خاصة بين النساء ولكثرة انتشار المشاكل المتعلقة بالمرارة والقناة المرارية سوف نقوم بشرح بسيط يتناول توضيح الوضع التشريحي للمرارة ووظيفتها حتى نتمكن من فهم الخلل الذى يحدث بها مسبب تكوين الحصوات والتهاب المرارة  والامراض الأخرى المتعلقة بها .

توجد المرارة (gallbladder) في أعلى منطقة البطن من الناحية اليمنى اسفل القفص الصدري مباشرة ويغطيها الكبد بجدارة الأسفل وتوجد المرارة في هذا المكان لأنها تتصل بالقناة المرارية التي تخرج من الكبد عن طريق قناة مرارية صغيرة يطلق عليها (cystic duct) ليكونا قناة مرارية كبيرة لتصل الى الأمعاء لنقل العصارة الصفراوية .

ما هيا وظيفة المرارة والعصارة الصفراويةعلاج حصوات المرارة

يقوم الكبد بإفراز العصارة الصفراوية من أجل المساعدة في هضم وامتصاص الطعام من الأمعاء وخاصة اذا كان يحتوي على دهون يصعب تكسيرها وامتصاصها كما ان العصارة الصفراوية تساعد أيضا على امتصاص بعض الفيتامينات مثل فيتامين أ,د,ك,ه كما انها أيضا تساعد في التخلص من الميكروبات التي تستوطن الأمعاء

وتقوم المرارة بتخزين العصارة الصفراوية الزائدة عن الحاجة وإفرازها مرة أخرى الى القناة المرارية حتى تصل الى الأمعاء لأداء وظيفتها .

كيف يتم تكوين حصوات المرارة

تتكون العصارة الصفراوية من أملاح واحماض وكوليسترول وقليل من البروتينات والماء وفي حال أختل تلك التركيب عن طريق زيادة الكوليسترول او نقص الاملاح يتم تكوين تلك الحصوات نتيجة هذا الخلل ويزيد الكوليسترول بالجسم نتيجة زيادة الوزن خاصة في السيدات ويمكن أيضا ان يقل الاملاح التي يذاب فيها الكوليسترول نتيجة خلل في الكبد حيث انه المصدر الأساسي لتصنيع تلك الاملاح .

أنواع حصوات المرارة

يوجد ثلاثة أنواع من حصوات المرارة تختلف كل منها على حسب التركيب واللون :

  • حصوات الكوليسترول الأكثر انتشارا ولونها أصفر يميل الى الخضار
  • حصوات بنية وتحدث غالبا في القناة المرارية مسببة انسدادها
  • حصوات سوداء وتحصل غالبا نتيجة قلة حركة المرارة وركود العصارة الصفراوية

أسباب حدوث حصوات المرارة

  • السمنة المفرطة المسببة لزيادة الكوليسترول
  • تليف الكبد أو وجود خلل في وظائفه
  • زيادة تكسير كرات الدم الحمراء عن طريق الإصابة ببعض الامراض مثل الانيميا والملاريا
  • وجود عدوى في المرارة او القناة المرارية
  • نقص حركة المرارة مما يساعد على ركود العصارة وتكوين الحصوات

ما هيا أعراض حصوات المرارة

في كثير ممن لديهم حصوات مرارة قد يكتشف حدوث ذلك بالصدفة وذلك بسبب عدم ظهور اعراض نتيجة سكون الحصوة داخل المرارة وتظهر الاعراض بسبب حركة الحصوات وإغلاقها للقناة المرارية الصغيرة المتصلة بالمرارة مما يعيق حركة العصارة الصفراوية مسببا التهاب المرارة .

ولكن في بعض الأحيان يظهر على مريض حصوات المرارة اضطرابات في الجهاز الهضمي وخاصة بعد تناول وجبات تحتوي على دهون كثيرة مسبب عدم راحة بالبطن والشعور بالانتفاخ نتيجة اثارة المرارة عن طريق هضم تلك الدهون .

المغص ألمراري

هو عبارة عن مغص بمنطقة المعدة يحدث نتيجة تشنج المرارة بسبب غلق لحظي لقناة المرارة بواسطة الحصوة مسببا بعض الاعراض مثل المغص الشديد والشعور بالغثيان والقيئ وزيادة التعرق ويزول هذا المغص ببعض مضادات التقلصات التي تساعد على فك هذا التشنج .

خطورة حصوات المرارة

تكمن خطورة حصوات المرارة اذا تحركت هذه الحصوة مسببة انسداد أحد القنوات المرارية فإذا تسببت في إنسداد القناة المرارية المتصلة بالمرارة تسبب التهاب بالمرارة الذى يؤدى الى ارتفاع درجة الحرارة والشعور بالغثيان والقيئ والم في منطقة اعلى البطن من الناحية اليمنى والذى قد يتعارض مع حركة الصدر اثناء التنفس .

وإذا تسببت تلك الحصوة في انسداد القناة المرارية الكبرى والتي تعمل على توصيل العصارة الصفراوية الى الأمعاء تتسبب في ظهور الصفراء على المريض نتيجة عدم تصريف العصارة الصفراوية الى الأمعاء مسببا بعض الاعراض مثل الصفراء التي تظهر بالجلد والعين والبول الأكثر اصفرار عن الطبيعي وتسبب أيضا الشعور بالحكة في الجسد .

وإذا تسببت تلك الحصوة في انسداد قناة البنكرياس التي تنقل عصارة البنكرياس أيضا الى الأمعاء قد تسبب التهاب البنكرياس الحاد.

التعايش مع حصوات المرارة

كثير من الأشخاص يريد التعايش مع حصوات المرارة لتجنب العمليات ومضاعفتها لذلك فإنه من الممكن التعايش مع حصوات المرارة اذا لم تسبب أي من مضاعفتها وخاصة اذا كان سن المريض صغيرا او كبيرا جدا ففي حين عدم حدوث أيا من المضاعفات مثل التهاب المرارة وظهور الصفراء نتيجة انسداد القناة المرارية أو التهاب البنكرياس لذلك فقليل من بعض الادوية التي تتعامل مع أعراض تلك الحصوات يكفى للتعايش معها ولكن الأفضل هوا إزالة تلك الحصوات ولا يحدث ذلك الا عن طريق العملية الجراحية سواء بالمنظار او بالفتح الطبيعي وإزالة المرارة وما فيها من حصوات .

هل حصى المرارة يذوب

لا يمكن لحصى المرارة ان يذوب وعلى العكس من ذلك فان الحصوة اذا ظلت في المرارة فإنها تساعد على تكوين المزيد من الحصوات او زيادة حجمها نتيجة تراكم الكوليسترول عليها والاملاح الأخرى وكذلك لا يمكن علاج حصوات المرارة بالتفتيت لأنها تترسب في المرارة وقد تسبب إنسداد بالقناة المرارية نتيجة صغر حجمها لذلك من الأفضل تجنب تلك الطريقة من العلاج .علاج حصوات المرارة

علاج حصوات المرارة

اذا كان سن المريض مناسب لإجراء عملية جراحية فإنه من الأفضل إزالة المرارة وما فيها من الحصوات لتجنب حدوث المضاعفات التي ذكرت من قبل كما يمكن أيضا التعامل مع الاعراض البسيطة ببعض الادوية مثل مضادات التقلصات والمسكنات .

وفى حال وجود التهاب بالمرارة فإنه يتم وصف بعض الادوية التي تعمل على ذلك الاتهاب حتى يزول وبعد ذلك نشرع في إزالة المرارة بالجراحة .

اذا تحركت حصوة المرارة الى القناة المرارية مسببة إنسدادها فإنه يتم إزالة تلك الحصوة عن طريق عمل منظار لإعادة القناة المرارية الى طبيعتها ويتم بعد ذلك إزالة المرارة لتجنب تكرار تلك المشكلة

أشعة حصوات المرارة

يتم تشخيص حصوات المرارة عن طريق عمل اشعة سونار على البطن حيث انه من أفضل الطرق التى تكشف عن وجود حصوات فى المرارة ويسهل استخدامة وأقل تكلفة  على المريض كما يتم ايضا استخدام طرق حديثة فى استخراج حصوات المرارة اذا وصلت الى القناة المرارية عن طريق المنظار كما يوجد طرق تقليدية أخرى للكشف ومعالجة حصوات المرارة ولكن قل استخدمها فى هذا الوقت مثل ال HIDA SCAN التى لم تعد تستخدم بعد .علاج حصوات المرارة

أضف تعليق